【2021年医疗服务信息】东至县城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查实施方案

为切实维护妇女健康权益，推动建立全社会共同参与的妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）防治模式和协作机制，根据城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查项目纳入2021年民生工程相关工作要求，结合我县实际，制定以下实施方案。

一、目标任务

2021年起，利用三年时间，对全县城镇低保适龄妇女（35－64岁）开展一次“两癌”免费筛查。其中2021年完成城镇低保适龄妇女筛查124人。

二、项目内容

（一）宫颈癌筛查

1.初筛筛查。对服务对象开展妇科盆腔筛查、阴道分泌物湿片显微镜筛查、宫颈脱落细胞巴氏筛查。初筛结果正常者不再进行下一步筛查。

2.阴道镜筛查。对初筛结果为可疑或异常者进行阴道镜筛查。阴道镜筛查结果正常者不再进行下一步筛查。

3.组织病理学筛查。对阴道镜筛查结果可疑或异常者进行组织病理学筛查。

（二）乳腺癌筛查

1.初筛筛查。对服务对象进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超筛查，乳腺彩超筛查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。初筛结果正常者不再进行下一步筛查。

2.乳腺X线筛查。对乳腺彩超筛查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线筛查。乳腺X线筛查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。

3.组织病理筛查。对乳腺彩超筛查BI-RADS分级4级和5级、X线筛查BI-RADS分级4级和5级者应当行组织病理学筛查（以下简称活检）。对乳腺X线筛查0级和3级者，应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步筛查。

（三）筛查异常/可疑病例管理

建立筛查异常/可疑病例随访登记制度。筛查服务机构协助当地妇联收集筛查异常/可疑病例的基本信息（异常/可疑病例标准由筛查服务机构确认），妇联做好随访记录建档工作，随访人员要根据病例基本信息加强对异常/可疑病例的追踪随访，告知筛查异常人员/可疑病例尽早接受进一步诊治，并及时记录病例及随访信息变化相关情况。

三、实施程序

（一）指标分配。县妇联根据各乡镇妇联摸底情况，同时参考民政部门相关数据，确定各乡（镇）、相关单位筛查建议人数（附件3）。各单位于5月底将本单位参与“两癌”筛查的城镇低保适龄妇女基本信息汇总表（附件4）报送至县妇联发展部，电子档同步报送邮箱：DZFL995@126.com。

（二）筛查动员。在知情选择的基础上，各乡镇有计划地动员组织人员参加筛查，确保顺利完成筛查任务。具体筛查时间、地点另行通知。

（三）开展筛查。2021年度，由县中医院承担我县城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查任务。根据县妇联提供的筛查名单，按照相关技术服务规范要求提供免费筛查服务。

（四）数据统计。由县中医院统计“两癌”免费筛查数据，报送至县妇联。

（五）资金拨付。资金额度根据当年筛查指标任务量和补助标准核拨，其中含有宣传培训费用。县妇联根据中医院提供筛查结果报表，将筛查人员数据提交县财政局，县财政局按要求支付筛查经费。

四、工作要求

（一）加大宣传力度。各乡镇妇联要结合前期“两癌”宣传进村（社区）活动，定期开展“两癌”防治知识宣传宣讲，扩大知晓面。以群众喜闻乐见的宣传方式，广泛宣传“两癌”免费筛查民生工程的意义及内容，力争家喻户晓、自愿参与。根据项目实施情况，适时做好宣传信息（活动内容、图片、特色做法、典型案例和成效等）上报工作。

（二）强化组织动员。各乡镇妇联要严格按照低保和适龄（35-64岁）两条标准，动员、组织人员参与筛查（建议年龄偏大者优先），并建立项目台账。