关于印发《洋湖镇2020年贫困妇女“两癌”免费检查项目管理方案》的通知

各村：

为贯彻落实《池州市人民政府关于印发池州市健康脱贫工程

实施方案的通知》(池政〔2016〕90号)和县卫健委、县扶贫开发局、县妇联《关于印发东至县贫困妇女两癌免费检查项目管理方案的通知》(东卫健办〔2020〕97号)要求，加强农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查工作,贫困妇女“两癌”筛查已实现三年全覆盖，2020年将启动新一轮筛查。现将《洋湖镇2020年贫困妇女“两癌”免费检查项目管理方案》印发给你们,请认真组织实施。

洋湖镇人民政府

                                   2020年8月1日

洋湖镇2020年贫困妇女“两癌”免费检查项目管理方案

为提高我镇贫困妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大农村妇女健康水平，2020年,在全镇启动实施新一轮贫困妇女“两癌”检查项目。 为确保项目正常实施，制定本方案。

一、项目对象

（一）2020年目标任务数为35-64岁农村妇女宫颈癌筛查350人和乳腺癌筛查320人。

（二）我镇建档立卡贫困户家庭中的35—64岁妇女摸底数为439人，按照目标人群三年一周期的原则，完成此项工作。

二、项目目标

（一）逐步提高农村妇女自我保健意识，辖区妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。

（二）探索适合基层的妇女“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步建立“两癌”防治体系长效机制。

三、项目范围及筛查机构

为做好贫困建档立卡贫困人口妇幼健康服务工作，我镇启动妇幼健康扶贫项目，进一步做好贫困贫困妇女“两癌”检查工作。

（一）项目范围：

根据全镇目标任务数及各村贫困人口数，由村级完成“两癌”筛查目标任务（任务数见分解表）。

要求各村对建档立卡的贫困人口做好摸底登记工作，宫颈癌筛查和乳腺癌筛查以贫困人口优先，人数不够的由正常人群补齐，贫困人口必须持贫困救助卡和身份证参检，各村要将贫困人口和正常人群分开登记，便于统计上报。

（二）筛查机构：

县中医院负责洋湖镇辖区宫颈癌和乳腺癌初筛和复筛工作。

四、项目内容

（一）延续宫颈癌检查项目

1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

2.宫颈细胞学检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（以下简称VIA/VILI）。

宫颈细胞学检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价。

VIA/VILI检查：仅限于资源匮乏、没有宫颈细胞学检查条件（包括设备、阅片人员等）的地区使用。绝经后妇女不宜采用此法。

3.阴道镜检查：对宫颈细胞学检查或VIA/VILI检查结果可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

4.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

（二）乳腺癌检查项目

1.乳腺触诊和乳腺彩超检查：对接受检查的所有妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。

2.乳腺X线检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。

3.组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4-5级、X线检查BI-RADS分级4-5级应当直接进行组织病理检查（以下简称活检）；对乳腺X线检查0级和3级者应当由县级以上临床医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。

（三）加强检查异常/可疑病例管理

1.宫颈癌检查异常/可疑病例。主要包括宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者、巴氏分级报告结果为IIB及以上者，肉眼观察异常/可疑者，VIA/VILI检查异常/可疑者，阴道镜检查异常/可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变(CIN2和CIN3)及以上者。

2.乳腺癌检查项目异常/可疑病例。主要包括乳腺彩超检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，临床乳腺检查异常/可疑者，乳腺X线检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。

（四）健康教育和社会宣传

1.各村要加强走访、开展社会宣传，动员妇女主动接受“两癌”检查。

2.利用微信、QQ等媒介，广泛开展贫困妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传，扩大贫困妇女“两癌”检查项目的社会影响力，帮助广大妇女树立健康文明理念，培养良好的生活方式。

五、项目保障措施

（一）加强组织管理

洋湖镇计生办、妇联、扶贫办等部门组成洋湖镇贫困妇女“两癌”检查工作领导小组，负责我镇贫困妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导，制定项目管理方案，落实有关经费；镇妇联、扶贫办配合计生办做好项目的组织动员和宣传工作，各部门密切配合，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进贫困妇女“两癌”检查项目的实施。

（二）建立随访登记制度

随访人员要建立随访情况登记册，详细收集检查人群的基本信息，特别是联系方式。建立激励机制，充分发挥村干部的作用，督促随访对象尽早接受进一步检查。

附件：2020年洋湖镇“两癌”筛查任务分配表