东至县医保局：强化监管举措多维度促进基金监管提成色

阅读次数：信息来源：东至县医疗保障局发布时间： 2025-07-04 08:07

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为进一步加强医保基金监管，维护医保基金安全，2025年以来，东至县医疗保障局持续发力，对县域内定点医药机构开展全面核查，有效维护了医保基金的安全与稳定。

截至6月底，东至县域内447家定点医药机构已完成317家次现场核查，核查覆盖率达70.09%，形成了全面排查、重点突破的监管态势。在核查过程中，工作人员对诊疗服务规范性、药品耗材进销存、收费价格合规性等指标进行详细审查，累计调阅病历、核查药品耗材出入库记录及筛查收费明细数据数以万计，全面扫描医保基金使用风险点。

对于核查中发现的问题，东至县医保局采取“零容忍”态度，坚决予以严肃处理。目前，已对54家违规定点医药机构进行了处理，累计追回违规使用医保基金829.06万元，追缴违约金107.50万元，实施行政处罚11.87万元，大幅提升了违规成本。同时，97家医疗机构积极响应医保局号召，主动开展自查自纠工作，共退回违规资金377.14万元，充分体现了医保基金监管的震慑力和引导作用。

针对核查中发现的一些跨领域问题，东至县医保局积极加强与其他部门的协同配合。已将3家违规机构移交卫健部门，10家移交市场监管部门，3家移交公安部门。通过多部门联动，形成了强大的监管合力，有效提升了医保基金监管的广度和深度。

下一步，东至县医疗保障局将继续加大医保基金监管力度，完善监管机制，创新监管方式，持续保持打击欺诈骗保的高压态势，切实守护好老百姓的“救命钱”，为全县医疗保障事业高质量发展保驾护航。（撰稿人：包静；审核人：李文胜）

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