县医保局：聚焦价格项目规范整合筑牢监管规则清晰基础

阅读次数：信息来源：东至县医疗保障局发布时间： 2025-09-16 09:00

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全面监督指导护理类、放射检查类、临床量表评估类医疗服务价格项目规范整合落地，以“项目瘦身、标准统一、监管提效”为核心，让医院规范收费、群众清楚交费、基金精准付费。

从“零散困惑”到“规范清晰”。此前，部分医疗服务项目内涵模糊、标准不一，如，护理类“导尿管留置”“眼部用药护理”等与其他服务交叉，临床量表评估类“精神科A类量表测查”等缺乏统一标准，容易出现计费收费，甚至出现窜码套码收费，增加院内收费、基金支付风险。整合后，项目名称、服务产出、价格构成，以及加收项、扩展项都更加清晰、更加准确，方便临床计费执行，便于医保智能监控，提供监管效能。

从“流程繁琐”到“系统重塑”。以往，临床医生不仅要当好医师，还要当好会计师，临床操作过程中，不仅要在项目价格目录中找到相对应的价格项目下好医嘱，还要根据临床操作部位、步骤、方法等实践变化，辅助调整做好对应项目内涵的收费计费，增加医务人员诊疗行为之外事务性工作，一旦出现对应疏忽，容易出现违规问题。整合后，价格项目更加贴近临床诊疗实际，充分考虑了临床操作实践变化并进行系统性重塑，大幅提高医务人员临床专注度，减少违规问题发生风险。

从“项目付费”到“技术付费”。突出提高医务人员技术价值，高难度技术获价格支持，如剖宫产分常规与复杂项，体现难度差异；优化计价单位，康复分半小时“基础包”及10分钟加收项，中医针灸由“穴位”调整为“次”计费，尊重劳务付出。同时通过规范检验项目腾空间，推动技术劳务收入占比提升，让医务人员共享医疗服务价格改革红利。

（撰稿人：朱旭亮核稿人：汪砷业）

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