县医保局：督导先行严监管守牢基金“钱袋子”

信息来源：东至县医疗保障局发布时间： 2026-01-31 07:03

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为切实筑牢医保基金安全防线，近日，医保部门联合总医院，组建由医保、医疗领域专家构成的专项检查组，对辖区内13家基层医疗机构开展医保基金使用专项检查，精准排查基金运行风险隐患。

检查组采取“随机抽单、实地核查”方式，抽取10-20 份住院及门诊病案，从病历书写规范性、临床诊疗合理性、医保政策执行准确性三个维度开展全面细致审查。同时，聚焦费用审核、价格抽查、编码审查三个方面，靶向排查诊疗行为、收费标准、医保编码在规范性、合规性、精准性方面存在的问题，同步检查医疗服务价格项目治理工作落实成效。

本次检查坚持“边查边改、立行立改”原则，累计抽取资料160余份，反馈整改意见17条，明确整改标准、责任及时限。同时结合新版医保服务协议及典型案例开展政策宣讲，强化医务人员合规意识。

此次行动推动基金监管关口前移，防范基金使用风险，规范基层诊疗行为。下一步，我县将深化部门协同，守护基金安全，促进精准高效使用，维护参保群众切身利益。

（撰稿人：朱旭亮核稿人：汪砷业）

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