局机关各股室、所属事业单位：           

现将《东至县医保电子凭证推广应用方案》印发给你们，请认真组织实施。

                              东至县医疗保障局

                             2020年6月5日

东至县医保电子凭证推广应用方案

为在全县范围内实现医保电子凭证推广应用工作,充分发挥医保电子凭证特点优势,进一步提高参保人员激活率和两定机构覆盖率,推动医保电子凭证在医保服务领域的广泛应用,切实增强人民群众获得感和幸福感,我县按照市局《关于医保电子凭证推进有关工作的通知》( 池医保秘〔2020〕35 号)相关要求,制定本工作方案并贯彻落实。

一、组织领导

在全面推广医保电子凭证工作过程中，全县医药机构要提高认识、统一思想、细化方案、全面部署。成立医保电子凭证推广工作领导小组，明确医药机构责任，确定时间节点任务，强化进展督导，严格按要求时间完成各项推进目标。

二、目标任务

在全县范围推广医保电子凭证的签发激活,实现医保电子凭证部署应用,充分发挥医保电子凭证的基础支撑作用,促进医保服务更加便捷惠民,不断提升医保服务效能和水平。

（一）开通试运行阶段

6月30日前，完成医保业务信息系统、医疗机构和零售药店系统端口改造，与省中台和国家中台实现数据连接，并进行联调测试。

（二）全面推行阶段

7月20日前，全县协议管理药店完成医保电子凭证系统改造，并实现联网测试成功。

7月30日前，全县协议医疗机构完成his系统关于医保电子凭证业务的升级改造，进行联调测试，联调通过提交医保电子凭证医保结算书面测试结果，经审核确认即可正式上线。

8月20日前，全县协议医疗机构全部完成his系统改造，进行联调测试，并于正式库对接。

（三）功能拓展阶段

6月15日前，医保业务信息系统完成数据回流改造和测试。

6月15日以后，逐步完成移动支付程序完善、各应用场景建设和家庭户捆绑应用等功能。

（四）宣传应用阶段

6月1日起，按照省、市医保局工作部署，积极与支付宝、微信和中国工商银行协作，大力推进医保电子凭证激活和应用。

三、工作要求

(一)加强组织领导，确保医保电子凭证推广工作有序开展。充分认识全面推广应用医保电子凭证工作的重大意义，成立医保电子凭证推广工作领导小组，负责全县医保电子凭证推广工作，确保医保电子凭证推广应用工作顺利实施,各项目标任务按时完成。

(二)做好宣传,确保医保电子凭证激活率。各协议医药机构按照统一要求，及时放置宣传物料，组织各项推广活动，调动人员积极性,确保完成辖区内医保电子凭证激活任务。各协议医药机构在为参保人提供医保服务时做好宣传工作，引导参保人使用医保电子凭证就医结算。

(三)加快信息系统改造，确保医保电子凭证各项功能顺畅使用。协议管理药店协调进销存开发商完成药店进销存、扫码机具医保电子凭证系统对接,实现群众扫码购药、无卡支付等；协议医疗机构协调HIS开发商做好医保电子凭证的扫码就诊、扫码支付等功能,让患者实现无卡就诊、无卡支付。

(四)加强使用推广，提升广大参保人员医保结算便利度。采取多种培训方式加强对医保业务人员和协议医药机构工作人员的培训，充分利用自有渠道及国家医保局统一授权的第三方渠道引导群众方便、安全、快捷地激活使用医保电子凭证，引导教会参保人员使用医保电子凭证，提升广大参保人医保结算便利程度。

附：东至县医疗保障局医保电子凭证推广工作领导小组名单

东至县医疗保障局医保电子凭证

推广工作领导小组名单

组  长：朱开明

副组长：汪双根  吴金玲  刘玉胜  李文胜

成  员：冯新云  丰国顺  汪砷业  张慧芳  徐洪清  

周高峰  汤迎江

领导小组下设办公室，张慧芳兼任办公室主任，汤迎江任办公室副主任（具体负责与医药机构沟通协调及技术处理等相关工作）。