一、决策背景和依据

决策背景：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协调发展和治理，推动卫生健康事业高质量发展，更好满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。

决策依据：《安徽省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展的实施意见》和《池州市人民政府办公室关于印发池州市进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展任务清单的通知》。

二、研判和起草过程

根据县政府领导要求，深入研究省、市有关文件内涵，结合我县实际，2024年4月16日县卫健委牵头起草了《东至县进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展任务清单》初稿，4月16日至5月15日在县政府网站意见征集栏目广泛征求社会公众意见，未反馈意见。5月7日至10日征求了有关部门意见，对各单位提出的修改意见逐一认真研讨，合理采纳后最终定稿。经县政府审核，2024年6月4日正式印发。

三、主要目标

到2027年，力争县域就诊率达到85%以上，县中医医院三级医院内涵建设稳步提升，县人民医院建成三级医院。到2035年，实现优质医疗资源扩容和区域均衡布局，中医药发展走在全市前列，基本建成强大的公共卫生体系和优质高效的整合型医疗卫生服务体系，基本实现卫生健康治理体系和治理能力现代化，基本建成健康东至，人民群众健康水平显著提升。

四、主要内容

一是建设县域医疗中心和次中心。发挥县级医院龙头地位，更加紧密与长三角知名医院合作，完成卒中、胸痛、创伤等五大中心规范化建设，提升县域医疗中心的诊疗水平；在全县范围要建强3个乡镇卫生院，其中2个要达到二级医院综合水平，成为县域医疗次中心，承担基层医疗服务并提供指导和帮扶。

二是公立医院以公益性导向改革促发展。政府保障，夯实公益性基础，重点推动符合区域卫生规划的建设、重点学科、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补助等；深化人事薪酬制度改革，注重医务人员的稳定收入和有效激励，调度医务人员积极性，用不断提高的医疗服务质量和水平诠释公益性；强化公益性导向的绩效考核，重点考核医疗质量、运行效率、持续发展、满意度等，引导公立医院坚持公益性，促进公立医院沿着公益性的正确方向改革发展。

三是构建“县、乡、村”诊疗新格局。持续完善县域医共体五大中心运营机制，同时鼓励上级医院骨干下沉乡村，多点执业，帮扶基层；加强乡镇卫生院和社区卫生服务机构建设，发展社区医院，深入开展“优质服务基层行”活动，补齐医疗设备短板，延伸服务能力；村卫生室完成标准化建设，加强以全科医生为重点的基层队伍建设，实施大学生乡村医生专项计划，深化基层薪酬、岗位设置等方面的改革，提高基层医务人员积极性，提高基层医疗卫生服务能力。

四是推进医保、医疗、医药三医联动。多层次医疗保障有序衔接，完善多层次医疗保障制度，深化医保支付方式改革，最大化发挥各项制度效应，有效减轻群众看病就医负担；多部门协作继续做好医疗服务价格规范化管理工作，开展调价评估，符合条件的及时调价，在动态调价的基础上逐步理顺医疗服务比价关系；

推动药品耗材集中带量采购提质扩面，常态化开展药品和医用耗材集中带量采购，加强药品供应保障和质量监管，确保“供好药”“用好药”。

五是健全公共卫生体系、振兴中医药发展。推进疾病预防控制体系改革，提升公共卫生服务能力，从制度完善、人才队伍建设、评价考核等多方面共同努力推动公共卫生体系建设和能力提升；提升扩面中医药服务，在全县范围内建设中医馆、中医阁和智慧共享中药房，培养中医药人才，扩大医保报销中医药目录，将中医药服务融入到预防保健及医养结合中，广泛弘扬中医药文化，推动中医药传承创新发展。

五、保障措施

一是加强组织领导，县政府强化主体责任，做好医改调度工作，保障各项改革举措能够有序推进；二是加强监测督导，结合实际，合理有效的开展跟踪指导与监测评价；三是加强宣传引导，积极宣传工作进展和成效，主动回应社会关切，为医改营造良好社会环境。

解读机关：东至县卫生健康委员会

解读人：医改办   王涛

咨询电话：7020616