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发布机构: 东至县人民政府(办公室) 主题分类: 综合政务 / 公民
名称: 东至县医保局:强化监管举措 多维度促进基金监管提成色 文号:
成文日期: 2025-07-04 发布日期: 2025-07-04
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东至县医保局:强化监管举措 多维度促进基金监管提成色
发布时间:2025-07-04 08:07 来源:东至县医疗保障局 浏览次数: 字体:[ ]

为进一步加强医保基金监管,维护医保基金安全,2025年以来,东至县医疗保障局持续发力,对县域内定点医药机构开展全面核查,有效维护了医保基金的安全与稳定。

截至6月底,东至县域内447家定点医药机构已完成317家次现场核查,核查覆盖率达70.09%,形成了全面排查、重点突破的监管态势。在核查过程中,工作人员对诊疗服务规范性、药品耗材进销存、收费价格合规性等指标进行详细审查,累计调阅病历、核查药品耗材出入库记录及筛查收费明细数据数以万计,全面扫描医保基金使用风险点。

对于核查中发现的问题,东至县医保局采取“零容忍”态度,坚决予以严肃处理。目前,已对54家违规定点医药机构进行了处理,累计追回违规使用医保基金829.06万元,追缴违约金107.50万元,实施行政处罚11.87万元,大幅提升了违规成本。同时,97家医疗机构积极响应医保局号召,主动开展自查自纠工作,共退回违规资金377.14万元,充分体现了医保基金监管的震慑力和引导作用。

针对核查中发现的一些跨领域问题,东至县医保局积极加强与其他部门的协同配合。已将3家违规机构移交卫健部门,10家移交市场监管部门,3家移交公安部门。通过多部门联动,形成了强大的监管合力,有效提升了医保基金监管的广度和深度。

下一步,东至县医疗保障局将继续加大医保基金监管力度,完善监管机制,创新监管方式,持续保持打击欺诈骗保的高压态势,切实守护好老百姓的“救命钱”,为全县医疗保障事业高质量发展保驾护航。(撰稿人:包静;审核人:李文胜)