各市及省直管县卫生计生委、人力资源社会保障局,合肥、滁州、蚌埠市医改(保)办,芜湖市药管中心,各省属医院:
根据安徽省卫生计生委、省人力资源社会保障厅等7部门《关于印发安徽省基本医疗保险药品医保支付参考价调整指导意见的通知》(皖卫药〔2016〕8号)和《关于印发安徽省基本医疗保险药品医保支付参考价调整实施办法的通知》(皖卫药〔2016〕28号)要求,现将《2017年安徽省基本医疗保险药品医保支付参考价目录》(第二批)予以公布,请认真贯彻执行。
安徽省卫生计生委
安徽省人力资源社会保障厅
安徽省医保办
2018年9月11日
附件:
《2017年安徽省基本医疗保险药品医保支付参考价目录》(第二批) |
排序 |
流水号 |
通用名 |
剂型 |
规格 |
包装 |
生产企业 |
医保支付参考价(元) |
1 |
128752 |
重组人白介素-2注射液 |
注射液 |
0.8ml:100万IU(预充式) |
1支/盒 |
北京四环生物制药有限公司 |
89.15 |
2 |
68037 |
注射用重组人白介素-2 |
冻干粉针剂 |
50万IU |
1瓶/盒 |
北京四环生物制药有限公司 |
52.61 |
3 |
128750 |
重组人白介素-2注射液 |
注射液 |
0.4ml:50万IU(预充式) |
1支/盒 |
北京四环生物制药有限公司 |
47.05 |
4 |
23936 |
脑安颗粒 |
颗粒剂 |
1.2g |
10袋/盒 |
河南省百泉制药有限公司 |
41.90 |
5 |
48690 |
复方颠茄铋镁片 |
素片 |
0.5g |
48片/盒 |
江西本真药业有限责任公司 |
40.03 |
6 |
128593 |
重组人促红素注射液(CHO细胞) |
注射液 |
0.5ml:5000IU(预充式注射器) |
1支/盒 |
北京四环生物制药有限公司 |
33.62 |
7 |
38767 |
重组人促红素注射液(CHO细胞) |
注射液 |
1ml:2500IU |
1瓶/盒 |
北京四环生物制药有限公司 |
19.44 |
8 |
18404 |
头孢呋辛酯胶囊 |
胶囊剂 |
0.125g |
12粒/盒 |
深圳立健药业有限公司 |
6.45 |
9 |
68074 |
消炎止痛膏 |
橡胶膏剂 |
7cm×10cm |
6贴/盒 |
杭州仁德医药有限公司 |
34.90 |
10 |
27278 |
芎菊上清片 |
糖衣片 |
0.3g |
60片/盒 |
河北奥星集团药业有限公司 |
21.30 |
11 |
26210 |
注射用尖吻蝮蛇血凝酶 |
冻干粉针剂 |
1单位 |
1瓶/瓶 |
北京康辰药业股份有限公司 |
92.70 |
12 |
23585 |
普伐他汀钠片 |
素片 |
20mg |
7片/盒 |
第一三共制药(上海)有限公司 |
36.23 |
13 |
4185 |
氧氟沙星片 |
薄膜衣片 |
0.1g |
20片/盒 |
第一三共制药(北京)有限公司 |
21.05 |
14 |
37402 |
益气和胃胶囊 |
胶囊剂 |
0.5g |
36粒/盒 |
合肥立方制药股份有限公司 |
45.68 |
15 |
46589 |
盐酸氨基葡萄糖胶囊 |
胶囊剂 |
0.24g(以盐酸氨基葡萄糖计) |
20粒/盒 |
浙江诚意药业股份有限公司 |
17.31 |
16 |
46738 |
托拉塞米注射液 |
注射液 |
2ml:10mg |
1支/支 |
浙江诚意药业股份有限公司 |
13.68 |
17 |
46591 |
托拉塞米胶囊 |
胶囊剂 |
10mg |
10粒/盒 |
浙江诚意药业股份有限公司 |
18.98 |
18 |
26370 |
心可舒丸 |
浓缩丸 |
每10丸重1.9g |
72丸/盒 |
吉林吉春制药股份有限公司 |
31.14 |
19 |
37392 |
坤宁颗粒 |
颗粒剂 |
15g |
6袋/盒 |
合肥立方制药股份有限公司 |
29.35 |