东至县：专项整治筑防线规范服务护基金

信息来源：东至县医疗保障局发布时间： 2025-10-11 07:56

[字体：大中小]

为筑牢医保基金安全防线、规范村级医疗机构门诊统筹管理，东至县推进医保基金使用管理建章立制，切实破解村级医保服务领域突出问题，保障群众“家门口”医保权益。

针对定点村级医疗机构串换刷卡等问题，由县医保局牵头通过座谈研判、基层走访、问卷征集、数据分析的“清单式”摸排，精准定位三大核心问题症结，即群众就医存在挂账习惯、村级医疗机构药品耗材未实现统一、门诊单笔费用低但监管核处工作量大，为促改促治明确方向。

8-9月，县卫健委、医保局、市场监督管理局、总医院四部门协作，经多轮会商、政策研判与实践论证，联合印发《东至县村级医疗机构门诊统筹管理指引（试行）》。该《指引》立足基层实际，从规范操作、禁止行为、业务流程、探索创新等七个维度，细化诊疗流程、职责规范等关键环节，既为村级机构提供实用操作指南，也打通参保群众就医报销“最后一公里”。

群众对整治变化感受真切，洋湖镇某村参保群众表示，以往理疗结账模糊、次数账目不清，如今村医每次详细登记理疗情况并需签名确认，医保政策与待遇“看得见、算得清”。

此次《指引》制定，推动村级医保服务从“被动监管”转向“主动规范”，实现医保基金监管与基层医保服务提质双向赋能。未来，东至县将持续推进“查改治”贯通，不断巩固医保基金管理突出问题专项整治成果，坚决守护好群众“看病钱”，为县域医保事业高质量发展奠基。（撰稿人：朱旭亮核稿人：汪砷业）

扫一扫在手机打开当前页

东至县：专项整治筑防线 规范服务护基金

相关新闻

东至县：专项整治筑防线规范服务护基金