东至县医疗保障局
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  • 内设机构(二级机构)
单位全称:东至县医疗保障局 规范简称:县医保局
社会信用代码:11341821MB1853451Y 办公地点:东至县至德大道市民文化中心北门二楼(政府大楼对面)
联系电话:0566-2550039 办公时间:工作日(上午8:00-12:00 下午2:30-5:30)
单位职能

(一)贯彻执行国家、省、市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规规章和政策规划标准,拟订有关政策、规划和标准并组织实施。

    (二)组织实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进落实医疗保障基金支付方式改革。

(三)组织制定并实施全县医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。

(四)组织实施全县城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。

(五)落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。建立价格监督管理机制。

(六)实施药品、医用耗材的招标采购政策,指导开展全县医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材采购的监督管理工作。

(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,监督检查服务协议医药机构规范执行基本医保政策行为,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设,组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。开展医疗保障领域对外合作交流。

(九)完成县委、县政府交办的其他任务。

(十)职能转变。县医疗保障局应完善全县统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十一)与县卫生健康委员会的有关职责分工。县卫生健康委员会、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

姓名:李强

职位:党组书记

联系电话:0566-2550007

分工:
主持县医保局党组全面工作,主管党的建设、党风廉政、意识形态、机关支部等工作。
简历:

    李强,男,汉族,1969年11月出生,安徽东至人,中共党员,大学本科学历。现任东至县医疗保障局党组书记。

姓名:殷敏

职位:局长

联系电话:0566-2550046

分工:
主持县医保局行政工作。
简历:

殷敏,女,汉族,1988年6月出生,安徽东至人,本科学历。现任东至县医疗保障局局长。

姓名:吴金玲

职位:党组成员、副局长

联系电话:0566-2550019

分工:
负责组织人事,文明创建,纪检监察,作风效能,保密,档案,宣传调研和信息,政务公开、计划生育,社会治安综合治理、妇女儿童、关工、共青团等工作;完成局党组安排的其他工作。分管办公室。
简历:

 

吴金玲,女,汉族, 1974年1月出生,安徽东至人,中共党员,大学专科学历。现任东至县医疗保障局党组成员、副局长。

姓名:李文胜

职位:党组成员、副局长

联系电话:0566-2559899

分工:
协助书记分管党建,党风廉政,意识形态工作;基金预决算草案编制,资产管理,内部审计,统计管理,依法行政,机关财务,招商引资,信用体系建设,安全,双拥等工作;完成局党组安排的其他工作。分管机关党支部、机关工会、基金监管股、医疗保障基金监管事务中心。
简历:

李文胜,男,汉族,1969年1月出生,安徽东至人,中共党员,大学本科学历。现任东至县医疗保障局党组成员、副局长。

姓名:祝磊

职位:医疗保障服务中心主任

联系电话:0566-2550020

分工:
负责医疗保障服务中心全面工作,基本医疗保险参保扩面,医保待遇支付,异地就医,医疗救助,医保民生工程,经办管理和业务规范,定点医药机构准入管理,信息化建设,政务服务、信访维稳,应急,乡村振兴,议案提案办理,目标任务管理等工作;完成局党组安排的其他工作。分管医药服务管理股。
简历:

    祝磊,男,汉族,1973年3月出生,安徽滁州人,中共党员,安徽省直职工大学临床医学专业毕业,大学专科学历。现任东至县医疗保障服务中心主任。

机构名称:东至县医疗保障局办公室 负责人:叶栋辉
职位:主任 联系电话:0566-2550048
办公地点:池州市东至县至德大道市民文化中心北门二楼(政府大楼对面) 办公时间:工作日(上午8:00~12:00,下午2:30~5:30)
机构职能

          1、负责机关日常运转,承担安全、保密、宣传、信息、信访、应急、机关财务、政务公开和对外合作交流工作。

          2、负责机关的党群工作。

          3、承担机关的人事管理、机构编制、教育培训和队伍建设等工作。

          4、负责精神文明建设和作风效能建设有关工作。

          5、组织拟订医疗保障工作规划。

          6、承担机关预决算、资产管理、内部审计、统计管理等工作,组织编制医疗保障基金预决算草案,推进医疗保障信息化建设。

          7、组织开展医疗保障政策的综合研究。承担机关规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。

机构名称:东至县医疗保障局医药服务管理股 负责人:张慧芳
职位:股长 联系电话:0566-2550012
办公地点:池州市东至县至德大道市民文化中心北门二楼(政府大楼对面) 办公时间:工作日(上午8:00-12:00 下午2:30-5:30)
机构职能

主要职责:1、组织实施医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。

          2、统筹推进多层次医疗保障体系建设。

          3、组织开展医疗救助管理工作。

          4、组织拟订其他保险制度改革方案并组织实施。

          5、组织实施医保目录和支付标准,拟定动态调整方案。

          6、拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策并组织实施。

          7、组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

机构名称:东至县医疗保障局基金监管股 负责人:包静
职位:股长 联系电话:0566-2550038
办公地点:池州市东至县至德大道市民文化中心三楼监控室(政府大楼对面) 办公时间:工作日(上午8:00-12:00 下午2:30-5:30)
机构职能

主要职责:1、组织实施医疗保障基金监督管理办法。

          2、建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。

          3、受理医疗保障领域的投诉举报,监督管理纳入医保支付范围内的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务;监督检查服务协议医药机构规范执行基本医保政策行为,依法查处违法违规行为。

          4、落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。

          5、建立价格监督管理机制。

          6、落实药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,指导开展全县医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材采购的监督管理工作。

机构名称:医疗保障服务中心 负责人:祝磊
职位:主任 联系电话:0566-2550020
办公地点:东至县文化大楼二楼 办公时间:工作日(上午8:00-12:00 下午2:30-5:30)
机构职能

负责基本医保政策的拟定及执行工作;

负责全县基本医保、职工生育保险、大病保险、城乡医疗救助的服务工作;

负责全县离休干部医疗保障资金的筹集、管理及支付工作;负责全县基本医保协议医药机构服务协议拟定、签定及管理工作;

负责基本医保慢性病鉴定及慢性病证办理工作;

负责基本医保参保人员信息数据库整理及维护工作;

承担县医疗保障局交办的其他工作。

机构名称:医疗保障基金监管事务中心 负责人:汪砷业
职位:主任 联系电话:0566-2550021
办公地点:东至县市民文化中心南门一楼110办公室 办公时间:工作日(上午8:00-12:00 下午2:30-5:30)
机构职能

负责医保基金支付牵头医院初审材料复核、结算支付工作;负责依据临床路径、按病种付费和DRGs(按疾病诊断相关分组)等情况对医疗机构进行审核结算工作;负责检查协议医疗机构转诊转院规范性;负责总额预算包干基金监督工作;负责建立专项检查、日常稽查和“飞行检查”制度;负责举报线索核查回复工作;负责医保支付方式改革绩效评价工作;承担县医疗保障局交办的其他工作。